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因为失眠去看医生,结果却被诊断为抑郁症。北京大学第六医院睡眠医学中心副主任范滕滕表示,失眠是抑郁症的独立危险因素,但失眠并不等于抑郁。留意睡眠给出的“信号”,可以帮助我们提前发现抑郁症。
信号一:睡不好伴有情绪差
抑郁症患者的睡眠问题很常见,包括入睡困难、睡眠片段化、早醒等。其原因可能是抑郁症导致人体神经递质的变化和内分泌系统失衡,进而影响睡眠。
范滕滕表示,与普通睡眠问题不同,抑郁症患者出现睡眠问题的同时还会伴有负性的情绪体验,如情绪低落、对外界事物不感兴趣等,单纯的睡眠问题往往没有深刻持久的情绪变化。
“睡眠问题可出现在抑郁症的任何时期或长期伴随。”范滕滕说。在疾病的发病期,抑郁症患者同时还会表现为注意力难以集中、悲观、自责、自卑、食欲减退等,严重者还会出现自残甚至自杀行为。建议发现睡眠或其他情绪问题后应及时去医院就诊,在医生的帮助下进行专业评估。
信号二:醒得早难以再次入睡
导致早醒的因素很多,如长期作息紊乱、睡眠环境差、生活压力大、体内激素分泌水平变化等,这种情况下的早醒与抑郁症关联较少。
范滕滕表示,抑郁症患者的早醒多表现为在无明显外因的情况下,早于平常1~2小时醒来,醒后难以再次入睡,同时在早醒后伴有情绪低落和兴趣减退的症状。
范滕滕强调,虽然失眠人群中也会出现早醒的情况,但他们更多表现为入睡困难和睡眠维持困难。而抑郁症的早醒症状更为典型,需要更加留意。
对抑郁症患者来说,早醒如果带来心身功能受损,如出现学习、工作效率下降,不愿意与他人交往交流等,且持续超过2周以上,就需要及时就医。
信号三:睡得多还感觉特别累
睡得多、睡不够,也可能是抑郁的一种表现。有种特殊的抑郁症叫嗜睡型抑郁,也称为非典型抑郁,表现为睡觉时间长,吃得多,患者总感觉困,想去睡觉,每天睡眠时长可能超过10小时以上,且食欲好,进食量增多,喜欢吃甜食。虽然多睡、多吃,但患者却感觉异常疲惫,走路像灌铅一样,即使没做事情,总说自己很累。如果出现以上的情况,且严重影响自身的工作、学习状态,建议到专业的医疗机构就诊。
信号四:睡了却感觉没有睡
睡眠感缺失其表现比较特殊,患者缺乏睡眠的真实感,即虽然能够入睡,但醒后坚持说自己没睡着,而同房间的人或配偶却观察到患者甚至会有轻微的鼾声。也有部分患者说自己睡得浅,感觉一直没进入“深睡眠”,处于半梦半醒之间。即使睡够了8小时,白天仍感觉疲乏无力、精神倦怠、记忆力下降、焦虑不安,无法坚持工作。出现这种情况也需留意抑郁症的可能。
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抑郁症患者的失眠大多伴有情绪变化,那仅有失眠症状的人就不用担心抑郁症了吗?
范滕滕表示,虽然长期的失眠不一定会导致抑郁,但失眠人群患抑郁症的概率显著高于普通人群。在临床上,单纯的失眠虽然并未达到抑郁的诊断标准,但对失眠人群在进行抑郁量表评估时,其分值会显著高于普通人群。
已经出现失眠,可先从生活方式上自我调节。第一,尽量保持规律作息,固定入睡和起床时间,调节好生物钟;第二,创造相对舒适的睡眠环境,例如保持卧室安静、温度适宜,注意遮光,同时选择舒适的床上用品等;第三,在入睡前1~2小时尽量避免接触电子设备,电子屏幕释放的蓝光会影响人体褪黑素的分泌,而褪黑素是促进睡眠非常重要的生理物质;第四,睡前6小时不建议喝咖啡、浓茶,避免摄入兴奋性、刺激性物质;第五,保持身心放松,可以在睡前进行正念冥想或腹式呼吸,在放松状态下人体容易顺其自然进入睡眠状态。通过自我调节仍然感觉失眠问题不断加重,并严重影响生活,建议及时前往医院就医。
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