最近遇到一个周期性呕吐病例，有反复再发性呕吐发作病史已经有6年。9岁开始一直到15岁。到最后成了抑郁症。起病6年了 ，呕吐的原因一直是一个谜。

女孩，今年15岁。杭州近郊人。2018年(9岁)开始隔三差五的出现不明原因的呕吐症状，每天要呕吐10来次。每次发作要持续三五天暂时停止，多需要输液或者住院治疗。呕吐暂时完结。间隔一两周呕吐症状又重复。就这样循环往复。看我的门诊之前已经在省儿童医院住院3次，市一医院住院2次。最终都没有找到反复呕吐的原因。最后因出现了抑郁症状，转到了市七医院(精神病专科医院)住院一次。用药的品种越来越多。但症状并没有根本得到控制。

从今年4月份开始来看我的门诊。每个月按时来复诊一次，调整了一些药物以后，头三个月呕吐发作症状明显减少。家长也比较满意。

最近一个多月又开始有呕吐。曾经怀疑孩子是否存在食物过敏的可能性。让孩子做食物过敏源IgG4的检测。前几次提及这个事，家长一直不愿意。认为在儿童医院做过敏源的检测，没有发现什么问题。

其实，儿童医院检测的过敏源项目和我们医院做的过敏源检测的并不是相同的方法和内容。一个是IgE相关的过敏。主要用于呼吸道过敏的检测。另一个是IgG相关的过敏,主要用于食物过敏或不耐受的检测。最近一次门诊再动员她做过敏源的检测，家长勉强同意了。

三天后，也就是今天，检测结果出来，孩子对鸡蛋严重过敏。

让家长回顾一下最近两个月的食谱，的确鸡蛋没有停过。因为呕吐吃的食物较少，家长担心孩子营养不够。每天给孩子吃鸡蛋，每天至少吃一个。

那么现在的检测结果80种食物中，提示孩子只有对鸡蛋过敏的，而且这个IgG4的滴度非常高。这是有特异性的。

建议饮食中暂时回避鸡蛋，观察两三个月，看一看回避了鸡蛋以后孩子是否还在呕吐。

咱们只有拭目以待了。