关于精神分裂症的治疗,很多朋友会有这样的错误认知:只要患者不打不闹就算是康复了。
实际上,想要彻底打败精神分裂症,光消除患者幻听、妄想等症状是远远不够的,改善他们的认知功能也是治疗不可或缺的一部分。
有数据显示,85%以上的精神分裂症患者存在持久且严重的认知功能障碍,而认知功能障碍是影响精神分裂症治疗效果的关键因素。
认知功能障碍影响精神分裂症的预后
给不了解的朋友科普一下,精神分裂症患者的认知功能障碍并不是使用抗精神病药的“后遗症”,它其实在患者发病前期或者发病早期就已存在。
有认知功能障碍的精神分裂症患者往往会有7个方面的缺陷:
注意力受损的患者会吐槽说自己集中不了精神看书、看电视;在学习、工作场所感到尴尬和蠢笨;总是容易走神,甚至在说话时也容易分心。
几乎超过一半的患者存在工作记忆障碍,也就是暂时加工存储信息的能力存在缺陷,比如你让他复述一串刚刚听过的数字,他可能说不出来。
主要包括概括障碍、联想障碍、概念分类障碍以及解决问题决策能力障碍,患者可表现出难以制定、形成和执行各类计划,解决问题出现困难,纠错能力和执行能力下降等等。
指患者不能充分利用已有的知识去缩短信息加工过程,比如有些患者自觉反应慢,跟不上别人说话的思路;还有些患者看到红灯亮了,但想停下来的时候已经来不及了。
患者可能会出现说话不连贯、重复,或者自创一些词语、概念,无法和其他人正常沟通和表达。
患者可表现为不能用言语或图画表达熟悉的路线、房间内布置、地理位置等。
患者在情绪觉知、心理理论、归因方式等方面都存在明显缺陷,比如无法准确识别他人的情绪及心理状态等。
这些认知损害会贯穿疾病整个过程,影响患者的方方面面,包括学业、工作、社交等等。
更重要的是,记忆缺陷、注意力下降、执行能力低等认知损害会降低患者的用药依从性,让他们出现少服、漏服、中断治疗的情况,这会增加精神分裂症的复发风险。
看到这里,很多朋友可能会问了:那认知功能障碍会随症状的好转而好转吗?
有研究发现,很多精神分裂症患者虽然没有了幻觉、妄想等症状,但是仍然存在认知功能障碍。
因此,及早识别及治疗认知功能障碍,对于精神分裂症患者来说至关重要。
如果你想了解自己/家人有没有认知功能障碍,以及认知功能损害的程度,可以点击下方图片进行测试哦~
改善精分患者认知功能的3种方法
随着医学技术的不断发展,临床上已有众多可用于治疗精神分裂症的药物。然而遗憾的是,还没有一种药物是专门治疗认知功能障碍的。
好在,某些抗精神病药在改善患者精神病性症状的同时,还兼具改善认知功能的作用。
比如利培酮能改善情景记忆、言语流畅性、执行功能等;而氯氮平可改善词语学习和流畅性等。
当然,不同的药物发挥的功效是不一样的,具体哪种药更适合你,还需要请医生帮忙选择。
这是有效改善精神分裂症患者认知功能障碍的非药物治疗方法。
认知矫正治疗是通过重复的认知训练,比如计算和推理技巧、注意力和反应时间训练、记忆技巧和社交技能训练等,来帮助患者恢复他们的认知功能,从而提高他们的日常生活和社交能力。
有研究发现,经过认知矫正治疗的精神分裂症患者,他们在工作记忆、执行功能、言语记忆注意力、加工速度等都有显著的改善。
这种治疗方法是通过不断的、重复的刺激精神分裂症患者的脑皮质,促进患者脑皮质功能的重建,提高整体的神经网络功能,进而发挥改善认知功能障碍的作用。
目前,这种方法已经被越来越多的应用到精神分裂症的辅助治疗中。
以上是治疗精神分裂症认知功能障碍常用的三种方法,它们都可以帮助我们恢复认知功能,提高治疗效果和生活质量。
(文章图源:摄图网)
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翟长平